保険証の種類・一覧と色の違いについて：保険証を理解しよう

日本では国民皆保険が前提となっていますので、皆さんも健康保険被保険者証をお持ちかと思います。この保険証は様々な「色」や「種類」があること、ご存知でしょうか？

「青色の保険証は何を示しているの？」「社会保険と国民健康保険の違いって？」といった疑問を持つ人も多いかと思います。実は、保険証の種類や色は、どの保険制度に加入しているかを示す情報となります。

今回のコラム記事では、保険証の種類一覧や色の違いをわかりやすく解説しながら、それぞれの特徴や役割、さらには 記号・番号の見方や注意点まで詳しくご紹介いたします。

また、最近話題のマイナンバーカードとの統合についてもご案内いたしますので、ぜひ最後までご一読いただければ幸いです。

「保険証の色で年収がバレる？」というウワサの真相や、「紛失したらどうすればいい？」といった実用的な疑問にも専門家目線でお答えできればと思います。

公的医療保険の基本：保険証の役割と重要性とは

日本に住むすべての人は、何らかの公的医療保険 に加入し、医療費の一部を負担することで適切な医療を受けることができます。その証明となるのが いわゆる「保険証」です。

「保険証を提示すれば、必要な医療費が自己負担分のみとなり結果として安く治療を受けられる」ことは知っていても、 実際にどのような役割があるのか、 どんな種類があるのかについて詳しく理解している人は意外と少ないのではないでしょうか？

まずは、保険証の基本的な役割や、公的医療保険の種類と加入対象者について詳しく解説いたします。

保険証とは何か？その役割と必要性

保険証は、 公的医療保険制度に加入していることを証明する書類です。

医療機関を受診するときに提示することで、医療費の補助を受けることができ、原則自己負担として「3割」の金額を支払うことで治療が受けられます。例えば、支払う金額が3,000円なのであれば、本来の医療費は10,000円かかっているということです。

その他、保険証を持っている＝保険制度に加入しているメリットがありまして、まとめると以下のようになります。

つまり、保険証は医療費の軽減だけでなく、私たちの健康と経済的な安定を支える大切な存在 なのです。

保険証を持たないとどうなる？

万が一、 保険証を持たずに医療機関を受診した場合、医療費は全額自己負担（10割負担）となります。ただし、後日、加入している保険機関に申請すれば、自己負担分を超えた金額が返金される仕組みがあります（療養費の払い戻しと呼びます）。

そのため、旅行や出張などで長期間外出する場合も、保険証は必ず携帯することが重要です。

参考として、協会けんぽ・国民健康保険で「保険証を忘れてしまった」場合の対応についてご紹介いたします。なお、国民健康保険の場合はお住まいの市区町村ごとに提出する書類の様式が異なる場合があります。東京都港区のページを例としておりますが、実際に申請される場合は各市区役所等にご確認ください。

公的医療保険の種類と加入対象者

日本の医療保険制度は 「国民皆保険制度」 と呼ばれ、すべての国民が何らかの医療保険に加入することが義務付けられています。

主な公的医療保険には

• 社会保険（被用者保険）
• 国民健康保険（国保）
• 後期高齢者医療制度

上記の3つがありますので、それぞれ具体的にどのような方が加入対象となるのか確認してみましょう。

社会保険（被用者保険）とは？

社会保険の対象となる方は、会社員や公務員など、給与所得者となります。この場合、企業や自治体が保険料を一部負担することになります。

社会保険（被用者保険）の特徴としては、会社と従業員が保険料を折半するため、個人の負担が軽減されることでしょう。また、家族（被扶養者）も保険の対象となる（扶養範囲内であれば保険料不要）点も大きいといえます。

国民健康保険（国保）

国民健康保険は、会社に属さない個人事業主・フリーランス・無職の方が対象となります。

市町村が管轄している国民健康保険の特徴としては、市町村国保の場合は保険料は世帯ごとに計算され、前年の所得に応じて変動し、会社員のように「扶養」という概念がなく、家族全員が保険料を個別に支払う必要がある点は大きな違いでしょう。なお、国保組合については年齢によって保険料が定められたり、一定の金額で固定されている等運営している国保組合によって保険料等が異なりますので注意が必要です。

後期高齢者医療制度

後期高齢者医療制度は非常にシンプルで「75歳以上（一定の障害がある場合は65歳以上）」の方が加入する保険になります。特徴としては、他の保険とは異なり、個人単位での加入となる（家族の扶養は適用されない）点でしょう。

なお、保険料については

• 令和6年度：被保険者一人当たり平均保険料額は、全国平均で月額7,082 円となる見込み
• 令和7年度：被保険者一人当たり平均保険料額は、全国平均で月額7,192 円となる見込み

上記のように若干増加傾向にあります。少子高齢化が進んでおり、後期高齢者の方の医療費がさらに増加するであろうとして、調整されているためです。

「後期高齢者１人当たりの保険料」と「現役世代１人当たりの後期高齢者支援金」については、少子高齢化による人口構成の変化により、制度導入時（平成20年度）に比べ、後期高齢者は1.2倍、現役世代は1.7倍に増えており、現役世代の負担がより重くなっています。
　そこで、現役世代の負担上昇を抑え、持続可能な仕組みにするため、令和６年度から「後期高齢者１人当たりの保険料」と「現役世代１人当たりの後期高齢者支援金」の伸び率が同じとなるよう見直されました。
　これによる後期高齢者の保険料の増加分は、後期高齢者の中で負担能力に応じてご負担いただくため、約６割の方には制度見直しに伴う負担増が生じません。 

引用元：厚生労働省「令和６年度からの後期高齢者医療の保険料について」より

保険証の種類一覧：色と特徴で見る保険証の違い

「保険証の色って何か意味があるの？」そんな疑問を持ったことはありませんか？

実は、保険証の色は、加入している医療保険の種類や発行元によって異なります。色によって医療機関での取り扱いが変わることはありませんが、「どの保険に加入しているか」を一目で把握できる目安になるのです。

本章では、社会保険（被用者保険）、国民健康保険、後期高齢者医療制度の保険証の種類と色を詳しく解説します。これを知っておけば、保険証を見ただけで大まかな特徴がわかるようになります。

社会保険（被用者保険）の種類と保険証の色

社会保険（被用者保険）は、会社員や公務員などの給与所得者が加入する医療保険制度です。
社会保険の中にも複数の種類があり、それぞれ 発行元や特徴が異なり、保険証の色にも違い があります。

協会けんぽ：水色の保険証

協会けんぽ（全国健康保険協会）は、主に中小企業の会社員が加入する医療保険と言われています。実際には健康保険組合を設立していない場合、大企業の会社員も加入することになります。会社が半分、従業員が半分の保険料を負担する形で運営されています。

協会けんぽの保険証は、加入先の会社を退職すると無効になるため注意が必要です。なお、退職後に引き続き協会けんぽを利用する場合は「任意継続」の手続きを行いますが、保険証の色は同じ水色となります。

組合健保：黄色・赤色・ピンク色の保険証

組合健保（健康保険組合）は、主に 大企業の社員を対象とした健康保険です。企業ごとに独自の健康保険組合を設立し、運営しています。

組合健保は 保険料が比較的安く、給付が手厚いことが特徴です。例えば、会社によっては 人間ドックの補助や保養施設の割引、東京ディズニーランドのチケットの割引があるなど、独自のサービスを提供していることがあります。自分の加入する健康保険組合のサービスを有効活用することで、健康管理等をより充実させることができます。

大企業の社員が対象と言われている背景として、健康保険組合の設立条件として「加入予定の従業員数」が定められており、企業が単体で設立する場合は「常時700人以上」、2以上の会社が共同設立する場合には「常時3000人以上」とされているためです。

共済組合：黄色・水色の保険証

共済組合は、公務員 や一部の団体職員が加入する健康保険です。一般の健康保険とは異なり、共済制度に基づいて運営されます。

共済組合は 医療費の自己負担割合が低めであることが多く、一般の健康保険よりも有利な点があります。また、共済年金制度 など、独自の年金制度も運営しているため、公務員特有の手厚い福利厚生がある点が特徴です。

国民健康保険の種類と保険証の色

国民健康保険（国保）は会社員や公務員以外の人や、扶養に入っていない方が加入する公的医療保険です。

主に 「市町村が運営する国民健康保険」 と 「特定の職業団体が運営する国民健康保険組合」 の2種類に分かれます。それぞれの特徴と保険証の色について詳しく解説します。

国民健康保険（市町村国保）

国民健康保険（市町村国保）は、主に会社に勤めていない人（自営業・フリーランス・無職など）が加入する医療保険 です。

各市区町村（自治体）が運営しており、保険料は世帯単位で計算され、前年の所得に基づいて決まる仕組みになっています。

加入は住民票のある市区町村で行われるため、自治体ごとに保険料や運営のルールが異なる点が特徴です。

自治体が保険者となる国民健康保険の特徴は、前年の収入によって保険料が大きく変動するため、退職後に社会保険から切り替える場合は事前にシミュレーションしておくと安心です。また、扶養という概念がなく、家族全員が個別に保険料を支払う必要がある点は注意しておきましょう。

国民健康保険組合（国保組合）

国民健康保険組合（国保組合）は、特定の職業団体が独自に運営する国民健康保険です。

市町村が運営している国保と同じく一定の職業に就いている自営業者などが対象ですが、業種ごとの団体が組合を作り、加入者に医療保険を提供する形になります。

国保組合が運営している国民健康保険の特徴は、市町村の国保よりも保険料が安かったり、年収に変わらず固定されているケースが多い点でしょう。例えば

1. 「大阪府歯科医師国民健康保険組合」の場合（令和7年3月時点の公開情報）
   • 歯科医師：40,500円
   • 従業員：35,500円
2. 「関東信越税理士国民健康保険組合」の場合（令和7年3月時点の公開情報）
   • 税理士：26,000円
   • 従業員：15,000円

月々の保険料は上記のようになっています。ただし、社会保険のように任意継続制度は基本的にないためその職業を辞めると脱退しなければならないことには注意しましょう。

国保組合の例	主な加入対象者
医師国保	医師
弁護士国保	弁護士
建築国保	建設業関係者
芸術国保	演劇・映画・音楽関係者
美容国保	美容師・理容師

その他：後期高齢者医療制度の保険証の色

後期高齢者医療制度は、各都道府県の「後期高齢者医療広域連合」が運営しており、すべての市区町村が加入しています。

後期高齢者医療制度の特徴は、75歳以上の人（または65歳以上で一定の障害がある人）が対象となるため、世帯ごとの保険ではなく個人単位で発行されます。健康保険の「被扶養者」のような制度がないことは把握しておきましょう。

まとめ：社会保険・国民健康保険・後期高齢者医療制度の保険証の違い

社会保険（被用者保険）や国民健康保険、後期高齢者医療制度はそれぞれ保険証の色や特徴が異なります。下記一覧に整理しましたので、ご参考いただければ幸いです。

項目	社会保険			国民保険		後期高齢者医療制度
運営主体 （保険者）	協会けんぽ	健保組合	共済組合	市町村国保	国保組合	後期高齢者医療制度
保険証の色	水色 （平成20年10月以前、政府管掌時代はオレンジ色）	黄色・赤色・ピンク色など （運営している健康保険組合によって色は様々）	黄色・水色など	赤・ピンク・緑・灰色・紫など （全国的な統一色はないため自治体によって異なる）	ピンク・黄・緑など （統一色はないため組合ごとに異なる）	エンジ色、水色や白色など （統一色はないため自治体ごとに異なる）
加入対象者	中小企業の従業員とその扶養家族	大企業の従業員とその扶養家族	国家公務員・地方公務員・公立学校の教職員など	自営業・フリーランス・無職の人	特定の職業団体に属する自営業者やそこで勤務する従業員や家族	75歳以上の方、65歳以上75歳未満で後期高齢者医療広域連合が一定の障がいがあると認めた方

自分がどの保険制度に加入しているかを 正しく理解することで、医療費の負担軽減や各種サービスを有効活用できます。特に、企業ごとの組合健保や共済組合は、独自の給付や補助があるため、一度確認してみるとよいでしょう。

保険証の色が示すもの：色による違いとその背景

「この保険証の色、何か意味があるの？」と疑問に思ったことがある方もおられるでしょう。

保険証の色は固定されているように見えますが、発行元や保険制度によって一定期間を経過後に切り替えされていることもあります。

本章では、保険証の色にはどんな意味があるのか、そして誰がその色を決めているのかについて詳しく解説します。色によって医療費の負担や制度が変わるわけではありませんが、知っておくと保険制度の仕組みをより深く理解することができるでしょう。

保険証の色に意味はあるのか？

結論から言うと、保険証の色自体には法律的・制度的な意味はありません。しかし、色が異なっている背景としては発行元や加入する保険の種類を判別しやすくする目的があると考えられます。

よくある誤解：「保険証の色で年収がバレる？」「水色の保険証はやばい？」

「保険証の色で年収がバレる」であったり「保険証が水色だったらやばい」という噂を聞いたことがあるかもしれませんが、これは誤解です。

たしかに会社員と自営業やフリーランスでは保険証の色が異なることが多いですが、収入による違いで色が変わるわけではありません。

また、組織に属している場合でも「協会けんぽ」と「健保組合」では、保険証の色が異なることもありますので、「保険証の色＝収入に違いがある」わけではありません。

保険証の色を気にするよりも、「どの保険に加入していて保険料がいくらなのか？」や「給付内容」を把握することが重要です。自分の保険制度を正しく理解し、使いこなせるようにしましょう。

多くの中小企業や、健保組合を持っていない大企業で加入している「協会けんぽ」の保険証の色は「水色で統一」されています。その会社に新卒で入った方も、役職に就いて年収が1,000万を超える方も同じ「水色の保険証」となりますので、保険証の色で収入を判断することは不可能です。

保険証の色は誰が決めるのか？

保険証の色は、厚生労働省が全国統一で定めているわけではなく、各保険者（発行元）が決めています。

そのため、同じ保険種類でも発行元が異なれば色が違うこともあり、保険証の色が数年ごとに変更されることもあるのです。

保険の種類	協会けんぽ	国民健康保険		後期高齢者医療制度
運営元	各都道府県	南相馬市	久留米市	長野県後期高齢者医療広域連合
直近の保険証の色の移り変わり	オレンジ色から水色に変更	緑色から茶色に変更	桃色から黄色	だいだい色から黄色に変更
色の変更のタイミング	政府管掌から協会けんぽに運営元が変更したとき （平成20年10月）	毎年10月	毎年8月	毎年8月

保険証の記号や番号から分かる情報：読み解き方とは

保険証には、保険者番号や記号・番号が記載されています。しかし、「この番号が何を意味するのか？」と疑問に思ったことはあるでしょう。

実は、保険証の記号や番号には、加入している保険の種類や事業所、個人情報に関する重要な情報が含まれています。これらを正しく理解することで、自分の保険の種類や適用範囲、変更手続きの際の対応がスムーズになります。

本章では、保険者番号と被保険者番号の意味、そして 記号や番号から分かる加入者の属性について詳しく解説します。

保険者番号と被保険者番号の意味

保険証には主に 「保険者番号」 と 「被保険者番号（記号・番号）」 が記載されています。

これらの番号は、医療機関が保険適用を確認するために使われるだけでなく、加入者が自分の保険情報を管理する上でも重要なものです。

保険者番号とは？

保険者番号（ほけんしゃばんごう） は、加入している健康保険の発行元（保険者）を識別するための番号です。

健康保険法

(定義)

第三条　この法律において「被保険者」とは、適用事業所に使用される者及び任意継続被保険者をいう。ただし、次の各号のいずれかに該当する者は、日雇特例被保険者となる場合を除き、被保険者となることができない。

（略）

１１　この法律において「保険者番号」とは、厚生労働大臣が健康保険事業において保険者を識別するための番号として、保険者ごとに定めるものをいう。

引用元：健康保険法( 大正11年04月22日法律第70号) – 厚生労働省

保険者番号の構成としては

• 社会保険：８桁で構成
  • 法別番号２桁、都道府県番号２桁、保険者(市町村)別番号３桁、検証番号１桁
• 国民健康保険：６桁で構成
  • 都道府県番号２桁、保険者(市町村)別番号３桁、検証番号１桁

上記のように、数字を組み合わせて作られています。なお、社会保険の「法別番号」については協会けんぽや共済けんぽを区別するための数字であり、下記のように振り分けられています。

法別番号	社会保険の区分	主な加入対象者
01	全国健康保険協会（協会けんぽ） ※従来は政府管掌健康保険	中小企業の従業員
02	船員保険	船員
06	組合管掌健康保険	大企業の従業員
31	国家公務員共済組合	国家公務員
32	地方公務員共済組合	地方公務員
34	公立学校共済組合／日本私立学校振興・共済事業団	教職員など
39	後期高齢者医療制度	75歳以上の方もしくは65歳以上75歳未満の方で、後期高齢者医療広域連合が一定の障がいがあると認めた方

厚生労働省より「保険者番号等の設定について」として通知がされています。ご参考ください。

被保険者番号とは？「記号」と「番号」は違う？

その他、保険証には「記号」「番号」と呼ばれものがあり被保険者番号（ひほけんしゃばんごう） と呼ばれることがあります。保険者（発行元）ごとに割り振られる、加入者（従業員や扶養家族）を識別するための番号です。

記号	番号
「記号」 とは、加入者がどの事業所やグループに属しているかを示すコードです。 企業の従業員であれば、会社ごとに異なる記号が付与される 国民健康保険では、自治体ごとに記号の付け方が異なる	「番号」とは、保険者の内部で個人を識別するためのコードです。 被保険者本人には、基本的に「0」または「1」が付くことが多い 被扶養者（家族）は、続きの番号が枝番として振られる

転職や退職により保険証が切り替わる場合、記号や番号は当然変更となります。保険証を受け取ったら記号や番号について確認しておきましょう。

保険証の記号や番号から分かる情報のまとめ

保険証に記載されている記号や番号には、保険の種類や個人の属性に関する重要な情報 が含まれています。

項目	内容	例
保険者番号	加入している保険の発行元を識別する番号	01（協会けんぽ）・39（後期高齢者医療制度）
被保険者番号	加入者ごとに割り振られる識別番号	1234567890
記号	事業所やグループを識別するコード	A12345（企業ごとに異なる）
番号・枝番	本人か家族かを識別するコード	00（本人）、02（配偶者）

記号や番号を正しく理解することで、自分の保険情報を適切に管理し、医療機関での手続きをスムーズに進めることができます。

保険証の取り扱いと注意点：個人情報保護の観点から

保険証は、医療機関での診察や手続きに必要な重要な書類です。しかし、その一方で 個人情報の塊でもあり、不適切な管理や紛失によって悪用されるリスクもあります。

• 「もし保険証を紛失したらどうすればいいのか？」
• 「コピーやスマホでの写真保存は安全なのか？」

この章では、保険証の紛失時の対処法と、コピー・写真保存に関するリスクと安全な管理方法 について詳しく解説します。個人情報保護の観点から、適切な取り扱いを心がけましょう。

保険証を紛失した場合の対処法

保険証を紛失すると、第三者に悪用されるリスク があるため、速やかに対応することが重要です。以下のステップを踏んで、適切に対応しましょう。

保険証は 運転免許証やマイナンバーカードと併用されることで、なりすまし犯罪に悪用されるリスク があります。特に、クレジットカードの不正利用や携帯電話契約の詐欺に使われるケースも報告されているため、紛失時の対応は慎重に行いましょう。

保険証のコピーや写真保存のリスク

「紛失が怖いから、保険証のコピーやスマホで写真を保存しておこう」と考える人もいるかもしれません。しかし、コピーや写真保存にはリスクがあるため、推奨はできません。

保険証のコピーを持ち歩くのは安全か？

保険証を紛失したとしても保険証の情報を確認できるため、記入が必要な書類（会社の手続きなど）に使えます。ただし、保険証の本来の活用シーンである医療機関を受診する場合においては、コピーした保険証では受診できない（原本が必要）ため、コピーを取るメリットはないでしょう。

スマホで保険証の写真を保存するのは危険？

いざというときに保険証の情報を確認できる点は、コピーと同様でしょう。ただし、スマホがウイルス感染やハッキングを受けた場合、情報漏洩の危険があったり、誤ってSNSやクラウド上にアップロードすると、第三者に流出するリスクが高まるためこちらも推奨できません。

安全に保険証情報を管理する方法

保険証の情報を安全に管理するには、以下の対策を取ることが重要です。

なお、2024年12月以降は紙の保険証が発行されなくなり、マイナンバーカードの健康保険証利用を活用が促進されています。紛失リスクを減らし、より安全に保険証を管理できるようになる でしょう。

社労士が解説：保険証に関するよくある質問と回答

保険証は日常生活の中で必ず使うものですが、意外と 知られていないルールや誤解も多く存在します。

例えば、「保険証の色で職業や年収が分かる？」 といった噂を耳にしたことがある方も多いでしょう。また、マイナンバーカードと健康保険証の統合 により、これから保険証の仕組みがどう変わるのか気になる方もいらっしゃると思います。

保険証に関するよくある質問を専門家の視点から解説いたしますので、ご参考ください。

保険証の色で職業や年収が分かるのか？

「この人の保険証は〇〇色だから、職業や年収が分かる」といった話を耳にしたことがあるかもしれません。一部のケースでは、以下のような背景から 保険証の色＝年収 という誤解が生まれているようです。

• 大企業の社員は「組合健保（黄色・赤色・ピンク）」が多い → 高収入の人が多い印象がある
• 自営業やフリーランスの人は「国保（緑・灰色・紫）」が多い → 収入が安定しないイメージがある
• 後期高齢者医療制度の人は「白・薄い水色」→ 収入に関係なく一律の制度

しかし、これはあくまで傾向であり、実際には同じ保険制度に加入していても年収は人によって異なるため、保険証の色だけで職業や年収を特定することはできません。

保険証の色は、発行元（保険者）が独自に決めている もので、全国的な統一ルールもないため、色で職業や年収を判断することは不可能なのです。

マイナンバーカードと保険証の統合について

2024年12月以降、マイナンバーカードを健康保険証として利用できる制度が本格的に開始されました。これにより、紙の保険証が廃止される予定です。

マイナンバーカードの保険証利用とは？

マイナンバーカードを保険証として使うことで、以下のメリットがあります。

上記のメリットは、厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用のメリット」を参考に作成しています。

マイナンバーカードの保険証利用のデメリットはある？

保険証がマイナンバーに切り替わる点についてデメリットもあるのでは？と感じる方もおられるでしょう。考えられるデメリット要素について、下記ご紹介いたします。

紙の保険証はどうなるの？

令和6（2024）年12月2日に、紙の保険証は廃止されました。廃止日以降は、保険証の新規発行・再発行ができなくなっています。

ただし、すでに紙の保険証を持っていた方については、紙の保険証が廃止された12月2日以降も、有効期限まで引き続き使えるようになっています。誤って廃棄しないよう注意しましょう。

なお、マイナンバーカードに保険証を紐づけて利用するためには

• マイナンバーカードを申請・作成する
• マイナンバーカードの健康保険証利用を申請・登録する
• 医療機関・薬局でマイナンバーカードを用いて受付をする

上記の手順となります。紐づける方法は厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用方法」にて解説されておりますので、まだの方は早速対応されることを推奨いたします。

マイナンバーカードを持っていない方や、マイナ保険証利用の登録をしていない方は、現行の保険証の有効期限より前に、保険者から送付される「資格確認書」で受診が可能となります。

まとめ：自分の保険証を正しく理解し、適切に活用しよう

保険証は 医療を受けるための大切な証明書であり、種類や色によって発行元や制度が異なります。しかし、色だけで職業や年収が分かるわけではなく、どの制度に加入しているかを理解することが重要です。

また、マイナンバーカードの保険証統合 により、紙の保険証は廃止されています。制度の変化に備え、最新情報を確認しながら、適切に対応しましょう。

保険証の取り扱いには 個人情報保護の観点から注意が必要です。紛失時の対処法やコピー・写真保存のリスクを理解し、安全に管理することを心がけてください。

正しく知り、適切に活用することで、安心して医療を受けられる環境を整えましょう！