Ｑ. 健康保険証はいつ届きますか？また届くまでどうすればいいですか？

Ａ. 健康保険証が届くまでの期間や対応方法についてお答えいたします。

今回は、社会保険の資格取得手続きをしてから健康保険証が手元に届くスケジュールや、健康保険証が手元にない場合の対応について解説いたします。

健康保険証が手元に届くのはいつ？

健康保険証が発行されて手元に届くまでのスケジュールは、健康保険の制度・申請した時期によって異なります。多くの企業が属している協会けんぽ（全国健康保険協会）と、一部の健康保険組合を例として見てみましょう。

協会けんぽ（全国健康保険協会）で加入した場合の健康保険証発行スケジュール

協会けんぽの場合、健康保険の資格取得を申請すると日本年金機構で審査・確認があり、その後保険証が郵送されます。ただし、全国的に入社や退社の多い3月、4月は日本年金機構側も繁忙期となるため、審査・確認期間は1週間ほど増えることを念頭に置きましょう。

健康保険組合で加入した場合の健康保険証発行スケジュール

健康保険組合も、協会けんぽと同じように社会保険の資格取得の手続きを行ってから、保険証が発行されます。

一方で、協会けんぽに比べて保険証発行までのスケジュールは若干早い傾向にあります。いくつかの健康保険組合のWEBサイトで解説されているスケジュールを調査いたしましたので、ご参考ください。

保険証が手元にない場合はどうする？

健康保険証の発行スケジュールとして2週間から1か月程度必要になる場合があるとお伝えいたしましたが、従業員の方からすると手元に届くまでに通院したいこともあるでしょう。

結論、健康保険証を病院の窓口で提出できない場合はその費用の全額を一旦自己負担で支払う形となります。その後、自己負担分を除いた医療費の払い戻しを受けるために「療養費（立替払）」の手続きが必要です。

協会けんぽの場合は「健康保険被保険者資格証明書」が保険証の代わりになる

定期的に病院に通っており、保険証が届くまでに通院することが分かっている場合、事業主もしくは従業員は申請をすることで、保険証の代わりに利用することができる「健康保険被保険者資格証明書」を受け取ることができます。

この「健康保険被保険者資格証明書」を病院の窓口で提示することで、健康保険証と同じように保険診療を受けることができます。そのため医療費を全額自己負担する必要がありません。

健康保険組合の場合

協会けんぽと異なり、健康保険組合では「健康保険被保険者資格証明書」の発行に対応していないケースがほとんどです。そのため健康保険証が届く前に通院する場合はかかった医療費を一旦全額お支払いただき、後日「療養費支給申請書」を提出することになります。

そのため、健康保険組合に所属している事業所は、従業員の方に予め保険証発行までに時間が係ること、一時的に全額自己負担になることを伝えておきましょう。

社会保険労務士によるワンポイント解説

従業員の入退社頻度によっては、社会保険手続きは非常に煩雑になる場合があります。社会保険の手続きをしてから保険証が手元に届くまで通常でも2週間近く要しますし、もし手続き自体が遅れてしまうと当然保険証発行まで時間がかかります。

従業員の方からすると「早く病院に行きたいのに、保険証がないから困っている」「会社の手続きが遅れているのに、保険料を一時的にも自己負担するのはおかしい」と信頼関係にも関わる問題になりかねません。

社会保険手続きに不安を抱えたくない経営者様は、ぜひアウトソーシングもご検討ください。